Консультация детского гастроэнтеролога

Детский гастроэнтеролог работает с заболеваниями пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В отличие от педиатра, этот специалист глубже оценивает работу пищеварительной системы и учитывает возрастные особенности ребёнка.

У детей ЖКТ продолжает формироваться в течение всего периода роста. Поэтому один и тот же симптом у грудничка, школьника и подростка может иметь разные причины. Например, боль в животе может быть связана с питанием, стрессом, воспалением, нарушением моторики кишечника, непереносимостью продуктов или заболеванием желчевыводящей системы. Именно поэтому важно не лечить симптомы наугад, а разобраться в их причине.

Когда нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу

Записаться на консультацию стоит, если ребёнок жалуется на повторяющиеся боли в животе, тошноту, рвоту без явных признаков кишечной инфекции, изжогу, отрыжку, неприятный запах изо рта или ощущение «кома» в горле.

Поводом для визита также являются:

• хронические запоры или диарея;
• появление слизи или крови в кале;
• вздутие, урчание, метеоризм;
• плохой аппетит, немотивированное снижение веса;
• задержка физического развития или плохой набор массы тела.

Не стоит ждать, пока симптомы станут выраженными. Многие заболевания пищеварительной системы у детей хорошо поддаются лечению, если выявить их на раннем этапе.

Какие заболевания лечит детский гастроэнтеролог

• Гастрит и гастродуоденит
• Язвенная болезнь
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Синдром раздражённого кишечника (СРК)
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит)
• Целиакия
• Заболевания печени и нарушения работы желчного пузыря
• Панкреатит
• Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) (вместо дисбиоза)
• Пищевая аллергия и непереносимость продуктов
• Запоры и энкопрез

Как проходит консультация

Приём начинается с подробной беседы с родителями и ребёнком. Врач уточняет жалобы, длительность симптомов, особенности питания, режим дня, перенесённые заболевания, приём лекарств, наследственность и данные предыдущих обследований.

Затем проводится осмотр: врач оценивает состояние кожи и слизистых, язык, форму живота, выполняет бережную пальпацию (прощупывание), а при необходимости измеряет рост, вес и другие показатели развития ребёнка.

После осмотра детский гастроэнтеролог может назначить дополнительную диагностику. Это могут быть анализы крови, мочи и кала (включая копрограмму), УЗИ органов брюшной полости, дыхательные тесты, исследование на H. pylori, а также другие обследования по показаниям. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия (например, ФГДС), в том числе с применением безопасной седации (во сне).

По результатам консультации врач объясняет родителям возможную причину жалоб, ставит диагноз или определяет дальнейший план обследования. Лечение может включать медикаменты, коррекцию питания, режим приёма пищи, рекомендации по образу жизни и контрольные визиты.

Зачем нужно динамическое наблюдение

При заболеваниях ЖКТ важно не только снять острые симптомы, но и оценить, как ребёнок реагирует на терапию. Контрольный визит помогает понять, есть ли улучшение, нужно ли корректировать схему лечения, расширять рацион или проводить дополнительные обследования.

Особенно это важно при хронических заболеваниях, частых рецидивах, стойких нарушениях стула, плохом наборе веса, а также патологиях печени, желчного пузыря и кишечника.

Когда нужна экстренная помощь

Незамедлительно вызывайте скорую помощь или срочно везите ребёнка в приемный покой больницы, если появились следующие «красные флаги»:

• сильная, острая или нарастающая боль в животе;
• многократная рвота, либо рвота с примесью крови или желчи;
• черный стул или видимая кровь в кале;
• высокая температура в сочетании с болями в животе;
• выраженная желтушность кожи и склер;
• признаки обезвоживания (сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания более 4–6 часов, выраженная вялость и слабость).

Такие симптомы категорически нельзя наблюдать дома или пытаться лечить самостоятельно.