Консультація дитячого гастроентеролога

Дитячий гастроентеролог працює із захворюваннями стравоходу, шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. На відміну від педіатра, цей спеціаліст глибше оцінює роботу травної системи та враховує вікові особливості дитини.

У дітей ШКТ продовжує формуватися протягом усього періоду росту. Тому один і той самий симптом у немовляти, школяра та підлітка може мати різні причини. Наприклад, біль у животі може бути пов’язаний із харчуванням, стресом, запаленням, порушенням моторики кишечника, непереносимістю продуктів або захворюванням жовчовивідної системи. Саме тому важливо не лікувати симптоми навмання, а розібратися в їхній причині.

Коли потрібно звернутися до дитячого гастроентеролога

Записатися на консультацію варто, якщо дитина скаржиться на повторюваний біль у животі, нудоту, блювання без явних ознак кишкової інфекції, печію, відрижку, неприємний запах із рота або відчуття «кома» в горлі.

Приводом для візиту також є:

• хронічні закрепи або діарея;
• поява слизу або крові в калі;
• здуття, бурчання, метеоризм;
• поганий апетит, немотивоване зниження ваги;
• затримка фізичного розвитку або поганий набір маси тіла.

Не варто чекати, поки симптоми стануть вираженими. Багато захворювань травної системи у дітей добре піддаються лікуванню, якщо виявити їх на ранньому етапі.

Які захворювання лікує дитячий гастроентеролог

• Гастрит і гастродуоденіт
• Виразкова хвороба
• ГЕРХ — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
• Синдром подразненого кишечника (СПК)
• Запальні захворювання кишечника — хвороба Крона та виразковий коліт
• Целіакія
• Захворювання печінки та порушення роботи жовчного міхура
• Панкреатит
• Синдром надмірного бактеріального росту (СНБР) (замість дисбіозу)
• Харчова алергія та непереносимість продуктів
• Закрепи та енкопрез

Як проходить консультація

Прийом починається з детальної бесіди з батьками та дитиною. Лікар уточнює скарги, тривалість симптомів, особливості харчування, режим дня, перенесені захворювання, прийом ліків, спадковість і дані попередніх обстежень.

Потім проводиться огляд: лікар оцінює стан шкіри та слизових оболонок, язик, форму живота, виконує обережну пальпацію — прощупування, а за потреби вимірює зріст, вагу та інші показники розвитку дитини.

Після огляду дитячий гастроентеролог може призначити додаткову діагностику. Це можуть бути аналізи крові, сечі та калу, зокрема копрограма, УЗД органів черевної порожнини, дихальні тести, дослідження на H. pylori, а також інші обстеження за показаннями. В окремих випадках може знадобитися ендоскопія, наприклад ФГДС, зокрема із застосуванням безпечної седації — уві сні.

За результатами консультації лікар пояснює батькам можливу причину скарг, встановлює діагноз або визначає подальший план обстеження. Лікування може включати медикаменти, корекцію харчування, режим прийому їжі, рекомендації щодо способу життя та контрольні візити.

Навіщо потрібне динамічне спостереження

При захворюваннях ШКТ важливо не лише зняти гострі симптоми, а й оцінити, як дитина реагує на терапію. Контрольний візит допомагає зрозуміти, чи є покращення, чи потрібно коригувати схему лікування, розширювати раціон або проводити додаткові обстеження.

Особливо це важливо при хронічних захворюваннях, частих рецидивах, стійких порушеннях випорожнення, поганому наборі ваги, а також патологіях печінки, жовчного міхура та кишечника.

Коли потрібна екстрена допомога

Негайно викликайте швидку допомогу або терміново везіть дитину до приймального відділення лікарні, якщо з’явилися такі «червоні прапорці»:

• сильний, гострий або наростаючий біль у животі;
• багаторазове блювання або блювання з домішками крові чи жовчі;
• чорні випорожнення або видима кров у калі;
• висока температура в поєднанні з болем у животі;
• виражена жовтяничність шкіри та склер;
• ознаки зневоднення: сухість слизових оболонок, відсутність сечовипускання понад 4–6 годин, виражена млявість і слабкість.

Такі симптоми категорично не можна спостерігати вдома або намагатися лікувати самостійно.