Консультация нефролога

Нефролог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек, а также нарушений, связанных с их функцией. Специалист оценивает работу почек, выявляет воспалительные, обменные, аутоиммунные и другие заболевания, которые могут приводить к изменению показателей анализов, появлению отёков, повышению артериального давления и ухудшению общего самочувствия.

В отличие от уролога, который занимается в том числе хирургическими заболеваниями мочевыделительной системы, нефролог преимущественно проводит консервативное лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек.

Когда нужна консультация нефролога

Обратиться к нефрологу рекомендуется при появлении симптомов или изменений в анализах, которые могут указывать на нарушение работы почек.

Поводом для консультации могут быть:

• боли, дискомфорт или ощущение тяжести в поясничной области;
• изменение цвета, прозрачности или количества мочи;
• учащённое или, наоборот, редкое мочеиспускание;
• отёки лица, век, кистей или ног, особенно заметные в утренние часы;
• повышение артериального давления, в том числе недостаточно контролируемое назначенной терапией;
• необъяснимая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита;
• появление белка, эритроцитов или других отклонений в анализе мочи;
• повышение уровня креатинина, мочевины или изменение других показателей функции почек;
• обнаружение камней, кист или других изменений почек при УЗИ;
• сахарный диабет, подагра, системные и аутоиммунные заболевания, способные влиять на функцию почек;
• наличие заболеваний почек у близких родственников.

Регулярное наблюдение нефролога необходимо пациентам с уже диагностированными хроническими заболеваниями почек. Консультация также может быть рекомендована женщинам с почечной патологией при планировании беременности или во время её ведения.

Какие заболевания лечит нефролог

В компетенцию нефролога входят заболевания и состояния, при которых нарушается структура или функция почек, в том числе:

• пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек;
• гломерулонефрит;
• хроническая болезнь почек;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• диабетическая и другие виды нефропатий;
• поражение почек при подагре и аутоиммунных заболеваниях;
• поликистоз почек и некоторые врождённые заболевания;
• артериальная гипертензия, связанная с заболеваниями почек;
• нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
• мочекаменная болезнь — при необходимости совместно с урологом.

Как проходит приём

Во время первичной консультации нефролог уточняет жалобы пациента, особенности их появления и длительность, собирает информацию о перенесённых и хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и наследственной предрасположенности.

Врач также изучает результаты ранее выполненных анализов и обследований, измеряет артериальное давление и проводит осмотр. В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ почек и мочевыделительной системы, а также другие методы диагностики.

После обследования нефролог определяет дальнейшую тактику: при необходимости назначает лечение, даёт рекомендации по питанию и образу жизни, корректирует ранее назначенную терапию и определяет периодичность наблюдения.

Продолжительность первичной консультации обычно составляет около 20-30 минут.