Консультація нефролога

Нефролог — лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань нирок, а також порушень, пов’язаних з їх функцією. Спеціаліст оцінює роботу нирок, виявляє запальні, обмінні, аутоімунні та інші захворювання, які можуть призводити до змін показників аналізів, появи набряків, підвищення артеріального тиску та погіршення загального самопочуття.

На відміну від уролога, який займається зокрема хірургічними захворюваннями сечовидільної системи, нефролог переважно проводить консервативне лікування та спостереження пацієнтів із захворюваннями нирок.

Коли потрібна консультація нефролога

Звернутися до нефролога рекомендується при появі симптомів або змін в аналізах, які можуть свідчити про порушення роботи нирок.

Приводом для консультації можуть бути:

• біль, дискомфорт або відчуття тяжкості в поперековій ділянці;
• зміна кольору, прозорості або кількості сечі;
• часте або, навпаки, рідке сечовипускання;
• набряки обличчя, повік, кистей або ніг, особливо помітні в ранкові години;
• підвищення артеріального тиску, зокрема недостатньо контрольоване призначеною терапією;
• незрозуміла слабкість, підвищена втомлюваність, зниження апетиту;
• поява білка, еритроцитів або інших відхилень в аналізі сечі;
• підвищення рівня креатиніну, сечовини або зміна інших показників функції нирок;
• виявлення каменів, кіст або інших змін у нирках під час УЗД;
• цукровий діабет, подагра, системні та аутоімунні захворювання, здатні впливати на функцію нирок;
• наявність захворювань нирок у близьких родичів.

Регулярне спостереження нефролога необхідне пацієнтам із уже діагностованими хронічними захворюваннями нирок. Консультація також може бути рекомендована жінкам із патологією нирок під час планування вагітності або в період її ведення.

Які захворювання лікує нефролог

До компетенції нефролога належать захворювання та стани, при яких порушується структура або функція нирок, зокрема:

• пієлонефрит та інші запальні захворювання нирок;
• гломерулонефрит;
• хронічна хвороба нирок;
• гостра та хронічна ниркова недостатність;
• діабетична та інші види нефропатій;
• ураження нирок при подагрі та аутоімунних захворюваннях;
• полікістоз нирок та деякі вроджені захворювання;
• артеріальна гіпертензія, пов’язана із захворюваннями нирок;
• порушення водно-електролітного та кислотно-лужного балансу;
• сечокам’яна хвороба — за потреби спільно з урологом.

Як проходить прийом

Під час первинної консультації нефролог уточнює скарги пацієнта, особливості їх появи та тривалість, збирає інформацію про перенесені й хронічні захворювання, препарати, які пацієнт приймає, та спадкову схильність.

Лікар також вивчає результати раніше виконаних аналізів та обстежень, вимірює артеріальний тиск і проводить огляд. Залежно від клінічної ситуації можуть бути призначені додаткові лабораторні дослідження крові та сечі, УЗД нирок і сечовидільної системи, а також інші методи діагностики.

Після обстеження нефролог визначає подальшу тактику: за потреби призначає лікування, надає рекомендації щодо харчування та способу життя, коригує раніше призначену терапію і визначає періодичність спостереження.

Тривалість первинної консультації зазвичай становить близько 20–30 хвилин.