УЗД III триместр вагітності (після 28 тижнів)

УЗД – це безпечний і безболісний метод перевірки стану плода та здоров’я матері. Після 28 тижнів воно допомагає:

• переконатися, що плід росте нормально,
• перевірити, як він лежить у матці (головою вниз чи тазом),
• оцінити стан плаценти і кількість навколоплідних вод,
• стежити за кровопостачанням плода,
• спланувати пологи, у тому числі визначити, чи можливі природні пологи або потрібне кесареве.

Рекомендовані терміни УЗД:

• 28–32 тижні – перша перевірка росту та розвитку плода, стану вод, положення плода.
• 34–36 тижні – уточнюють передлежання плода, масу тіла, стан плаценти та готовність до пологів.
• Додатково – якщо є підозри на проблеми, наприклад, слабка активність плода, високий тиск у матері, проблеми з плацентою або ризик передчасних пологів.

Що дивляться під час УЗД

Фетометрія – вимірювання плода

Це ключовий етап УЗД. Лікар вимірює:

• голову (БПР – ширина, ОГ – окружність),
• живіт (ОЖ – окружність),
• стегно (ДС – довжина).

Ці дані допомагають визначити:

• нормальна вага плода,
• малий плід (затримка росту),
• великий плід (можлива макросомія).

Доплерометрія – оцінка кровотоку

Дозволяє перевірити, чи плід отримує достатньо кисню та поживних речовин:

• артерія пуповини – стан плаценти,
• мозкова артерія плода – чи плід не страждає від гіпоксії,
• венозна протока – оцінка серцевої функції плода у важких випадках.

Це особливо важливо при:

• підозрі на затримку росту плода,
• прееклампсії,
• багатоплідній вагітності.

Плацента

Лікар перевіряє:

• розташування – чи не перекриває шийку матки (важливо для пологів),
• товщину і зрілість – визначає, чи плацента правильно функціонує.

Проблеми з плацентою можуть потребувати кесаревого розтину або більш частого спостереження.

Навколоплідні води

Важливо визначити, чи їх достатньо:

• мало вод – може сигналізувати про проблеми з нирками плода або затримку росту,
• багато вод – можливі діабет матері, хромосомні аномалії або інші стани.

Положення плода

• Головне передлежання (голова вниз) – сприятливе для природних пологів,
• Тазове або поперечне – може знадобитися кесарів розтин або спеціальні методи перевороту плода.

Шийка матки

Довжина шийки >25 мм – норма.

• Якщо коротше 25 мм – підвищений ризик передчасних пологів.
• <15 мм – високий ризик, лікар дасть рекомендації щодо лікування або спостереження.

Особливі ситуації

Затримка росту плода (ЗВУР)

Якщо плід менший за норму для терміну вагітності, лікар контролює кровотік і розвиток, щоб своєчасно вирішити питання про пологи.

Багатоплідна вагітність

Контроль кожні 2–4 тижні для запобігання ускладненням: затримка росту, синдром фето-фетальної трансфузії, анемія чи поліцітемія одного з близнят.

Гестаційний діабет

УЗД допомагає виявити:

• надлишкову вагу плода,
• багато вод,
• нерівномірний розвиток жирового прошарку та кінцівок.

3D/4D УЗД

• Перевірка обличчя, хребта і кінцівок,
• Психоемоційний контакт з малюком (не обов’язково для діагностики),
• Спеціальні методи для детальної оцінки мозочка чи судин.

Що ви отримаєте після УЗД

У висновку лікар зазначає:

• термін вагітності і розміри плода,
• стан серця та рухів,
• положення плода,
• стан плаценти і навколоплідних вод,
• дані доплеру,
• стан шийки матки, якщо перевіряли,
• рекомендації щодо пологів і подальшого спостереження.

УЗД у третьому триместрі – це безпечний і важливий спосіб контролю за здоров’ям плода та матері. Воно допомагає виявляти проблеми раніше, обрати оптимальний час і метод пологів, а також стежити за розвитком дитини.