Консультация детского невролога

Детский невролог занимается диагностикой, лечением и наблюдением заболеваний нервной системы у детей от рождения до 18 лет. Он оценивает развитие ребёнка, работу мышц, рефлексов, координацию, речь, поведение, сон и другие функции, связанные с головным и спинным мозгом.

Нервная система ребёнка активно развивается, поэтому любые нарушения важно выявлять как можно раньше. Своевременная консультация помогает оценить развитие, уточнить причину отклонений и подобрать правильную тактику наблюдения или лечения.

Когда ребёнку нужна консультация невролога

Обратиться к детскому неврологу стоит, если у ребёнка появились:

• частые головные боли, головокружения, обмороки;
• судороги или эпизоды «замирания»;
• тики, непроизвольные движения, подёргивания мышц;
• задержка речи, моторного или психоэмоционального развития;
• нарушения походки, частые падения, хождение на цыпочках;
• проблемы со сном: ночные страхи, снохождение, частые пробуждения;
• боли в спине, слабость в руках или ногах;
• трудности с концентрацией, памятью, обучением;
• энурез после 5 лет;
• последствия черепно-мозговых травм.

Симптомы у грудных детей

У малышей первого года жизни поводом для визита могут быть:

• выраженное беспокойство, частый плач, плохой сон;
• дрожание подбородка или конечностей;
• заметный гипертонус или вялость мышц;
• запрокидывание головы, асимметрия лица или тела;
• задержка навыков: ребёнок не держит голову, не переворачивается, не сидит в ожидаемые сроки;
• судороги;
• косоглазие, дрожание глаз;
• быстрое увеличение окружности головы или выбухание родничка.

Плановые осмотры у детского невролога

Даже если жалоб нет, профилактические осмотры помогают оценить, соответствует ли развитие возрасту. Обычно невролога посещают в 1 месяц, затем по рекомендации педиатра — в 3, 6 и 12 месяцев.

Также консультация нужна перед детским садом, школой, спортивными секциями, после травм головы, тяжёлых инфекций, судорог на фоне температуры, а также при наследственных неврологических заболеваниях в семье.

Какие заболевания лечит детский невролог

Детский невролог занимается состояниями, связанными с работой нервной системы. К ним относятся перинатальные поражения ЦНС, нарушения мышечного тонуса, задержка психомоторного и речевого развития, последствия гипоксии, травм и инфекций.

Отдельное направление — эпилепсия и другие приступообразные состояния: фебрильные судороги, абсансы, эпизоды потери сознания или необычного поведения.

Также врач наблюдает детей с ДЦП, тиками, синдромом Туретта, мигренью, головными болями напряжения, СДВГ, расстройствами сна, энурезом, нейромышечными и наследственными заболеваниями.

Как проходит приём и какие обследования назначают

На консультации врач расспрашивает родителей о жалобах, беременности, родах, перенесённых заболеваниях, травмах и особенностях развития ребёнка. Затем оценивает рефлексы, мышечный тонус, координацию, чувствительность, речь, поведение и соответствие навыков возрасту.

При необходимости детский невролог может назначить:

• Нейросонографию — УЗИ головного мозга через родничок у детей раннего возраста.
• ЭЭГ — исследование электрической активности мозга, особенно важно при судорогах и подозрении на эпилепсию.
• МРТ головного или спинного мозга — детальная визуализация структур нервной системы.
• КТ — чаще используется при травмах и острых состояниях.
• ЭНМГ — оценка работы периферических нервов и мышц.
• Офтальмоскопию — осмотр глазного дна при подозрении на внутричерепную гипертензию.
• Лабораторные и генетические исследования — при подозрении на инфекции, обменные или наследственные заболевания.

Когда нужна срочная помощь

Не ждите планового приёма, если у ребёнка возникли судороги, потеря сознания, резкая слабость в руке или ноге, нарушение речи, сильная головная боль с рвотой, внезапная сонливость или спутанность сознания после травмы головы.

Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если у младенца выбухает родничок, резко увеличивается окружность головы, появилась выраженная вялость, повторная рвота или необычная реакция на свет и звук. В таких ситуациях лучше вызвать скорую помощь.

Как подготовиться к консультации

Перед визитом запишите жалобы: когда они появились, как часто повторяются, что их усиливает или облегчает. Возьмите выписки из роддома, результаты предыдущих обследований, заключения врачей, данные УЗИ, ЭЭГ, МРТ или анализов, если они уже проводились.

Не пугайте ребёнка врачом заранее. Спокойная атмосфера помогает специалисту провести осмотр точнее, а родителям — получить понятные рекомендации по дальнейшим действиям.