Консультація дитячого кардіолога

Серцево-судинна система дитини продовжує формуватися протягом усього дитинства, тому важливо не пропустити ранні ознаки можливих порушень. Вони не завжди з’являються раптово: іноді батьки помічають швидку втомлюваність, задишку під час ігор або скарги на дискомфорт у грудях. Консультація кардіолога допомагає визначити причину таких проявів і вибрати правильну тактику — спостереження, додаткову діагностику або лікування.

Симптоми: коли вести дитину до кардіолога

Загальні симптоми у дітей будь-якого віку

• Шуми в серці, виявлені педіатром під час огляду
• Порушення ритму — відчуття «перебоїв», прискореного або рідкого серцебиття
• Задишка при звичайному навантаженні або у спокої
• Біль або дискомфорт у грудній клітці
• Синюшність губ, кінчиків пальців, нігтьових пластин
• Непритомність і переднепритомні стани
• Швидка втомлюваність, непереносимість фізичного навантаження

Специфічні симптоми у немовлят

• Поганий набір ваги без видимих причин
• Переривання годування через втому, задишка під час їжі
• Підвищена пітливість під час годування або у спокої
• Блідість або синюшність шкіри під час крику та плачу

Планові та профілактичні огляди

Візит до кардіолога потрібен, навіть якщо дитина ні на що не скаржиться:

• В 1 місяць — скринінговий огляд новонародженого
• Перед дитячим садком і школою — оцінка стану серця перед збільшенням навантажень
• Перед спортивною секцією — допуск до систематичних тренувань
• Після тяжких інфекцій — ангіна, скарлатина, грип можуть давати ускладнення на серце
• При обтяженій спадковості — вроджені вади, ранні інфаркти у родичів
• При генетичних синдромах — синдром Дауна, Марфана, Тернера та інші

Що лікує дитячий кардіолог

Вроджені вади серця (ВВС) — дефекти перегородок, відкрита артеріальна протока, стеноз клапанів. Частина вад потребує хірургічного лікування, частина — лише спостереження.

Порушення ритму — тахікардії, екстрасистолія, атріовентрикулярні блокади, синдром Вольфа — Паркінсона — Вайта.

Запальні захворювання — міокардит, перикардит, хвороба Кавасакі — системний васкуліт з ураженням коронарних артерій.

Функціональні особливості та малі аномалії — пролапс мітрального клапана (ПМК), додаткові хорди, вегетативна дисфункція з перепадами тиску.

Порядок прийому та методи діагностики

На первинному прийомі лікар збирає анамнез, оглядає дитину та вислуховує серце. За потреби призначає обстеження:

• ЕКГ — реєстрація електричної активності серця, виявлення аритмій і блокад
• ЕхоКГ (УЗД серця) — оцінка структури, клапанів, розмірів камер і кровотоку
• Холтерівське моніторування — добовий запис ЕКГ для виявлення прихованих аритмій
• ДМАТ — добовий моніторинг артеріального тиску
• Навантажувальні тести — велоергометрія або тредміл для оцінки реакції серця на навантаження
• МРТ серця — детальна візуалізація при складних вадах або міокардиті

Не ігноруйте планові огляди та не списуйте тривожні симптоми на «вікове» або «саме мине». Якщо педіатр почув шум у серці, дитина втрачає свідомість, швидко втомлюється при звичайному навантаженні або гірше переносить активність, ніж однолітки, — це привід звернутися до дитячого кардіолога. У таких ситуаціях краще своєчасно перевірити роботу серця, ніж займати вичікувальну позицію.